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2014-02-13 2230次浏览 分类:神经内科  来源:本站

    笔者应用昆明圣火制药有限责任公司生产的“理洫王”牌血塞通软胶囊防治缺血性心脑血管各类疾病数千例,从中选出120例作为临床对照观察,报道如下。
    资料与方法
    l 病例选择? 本组病例120例,其中门诊88例,住院32例,均选择具有相应的临床症状和体征,并经血脂、脑彩超、头部CT、心电图及动态心电图检查确诊。
    2 一般资料? 本组120例,男性98例,女性22例;年龄48~76岁,平均58岁;病程5天~18年,平均16个月;疗程28天~8个月,平均3个月。随机分为血塞通软胶囊组(血塞通组)和丹参片对照组(丹参组)。
    3 按缺血部位分类? (1)缺血性脑血管疾病86例,其中脑动脉硬化78例,合并脑血栓46例;脑栓塞2例,短暂性脑缺血发作(TIA)3例,脑血管痉挛1例,脑出血恢复期治疗2例。(2)冠状动脉缺血29例,其中冠状动脉粥样硬化预防性治疗14例,心绞痛8例,心肌梗死急性期或缓解期治疗7例。(3)周围血管缺血性疾病5例,其中闭塞性动脉硬化症2例,血栓闭塞性静脉炎3例。另外有42例合并有不同程度的高血脂。
    4 治疗方法? 治疗组予血塞通软胶囊,对照组予丹参片治疗,两药均每次2粒(片),每天3次口服,同时用其他药物时剂量相同。观察对脑动脉硬化、TIA、脑梗死及脑出血恢复期等疾病的治疗效果及对冠心病的治疗效果。
    结 果
    1 症状、体征疗效评定标准? 治愈:症状完全消失(或)体征:肌力提高Ⅱ级以上,语言基本恢复,能够参加力所能及的工作。显效:症状基本消失(或)体征:肌力提高Ⅱ级以上,语言不流畅,生活基本不能处理。有效:症状好转或体征:肌力提高Ⅰ~Ⅱ级,生活不能自理。无效:经系统治疗1个月,仍无好转。
    2 心电图疗效评定标准? 显效:心电图恢复正常;有效:ST-T接近正常或较以前有较明显改变;无效:心电图无改变,ST-T改变及心律失常较治疗前加重。
    3 两组症状疗效比较? 血塞通组治愈率34.9%,显效率56.1%,有效率7.9%,无效率1.1%,总有效率98.9%。丹参片组依次为4.7%、29.2%、15.6%、50.5%及49.5%。
    4 两组心电图疗效比较? 血塞通组显效率31.1%,有效率37.8%,无效率31气1%,总有效率68.9%;丹参片组依次为30.4%、35.1%、34.5%及65.5%。
     讨 论
     缺血性心脑血管疾病在中医学中属于胸痹及中风范畴,治疗上以活血化瘀、通脉活络为主。血塞通软胶囊是利用现代科学技术从三七中提取三七总皂苷制成。现代医学研究表明,三七总皂苷的作用如下:(1)对脑血管系统的作用:能扩张脑微细动脉,提高血脑屏障的通透性,降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑供血。(2)对心血管系统的作用:能扩张冠状动脉,增加冠脉的流量;能减慢心率,离体研究示高浓度能减轻心肌耗氧量。(3)对血液系统的作用:促进纤溶,具有溶栓作用;能显著抑制血小板功能,从而降低血小板黏附力及聚集力。(4)能显著降低甘油三酯、总胆固醇含量,并能升高高密度脂蛋白胆固醇。总之,血塞通软胶囊值得临床推广和使用。