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2014-06-30 1818次浏览 分类:神经内科

    我院应用血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变42例,疗效较好,现报道如下:
    1
、资料和方法
    1.1
、一般资料:根据1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准,选出糖尿病合并周围神经病变42例,其中男21例,女33例,均为我院非胰岛素依赖型住院病人,平均年龄58岁,病程2-3年为治疗组,同时选42例糖尿病合并周围神经病变作对照组,两组病人年龄、性别、血糖及病程均无显著差异(P>0.05)。
    1.2
、治疗方法:两组病人均按糖尿病常规治疗并饮食控制
    
对照组,弥可保(500 g/天)每天3次口服,治疗组在上述治疗基础上加用血塞通软胶囊,每粒60 g,每次2粒,每天2次口服,两组均治疗2疗程(1月为1疗程),治疗结束后观察周围神经病变症状变化。显效:临床症状消失,深浅感觉,腱反射及MCV恢复正常、有效、症状减轻,深浅感觉,腱反射及MCV有改善。无效:症状不减轻,体症无变化,MCV无改善。
    2
、结果
    2.1
、治疗后两组症状改善比较,见表1

    1 两组患者症状改善比较

 组  别

 n 

 显  效

 有  效

  无  效

 总有效率%

 治疗组

 42

 37%)

 1120%)

    2866.6%)

 30

 对照组

 42

  2866.6%)

 1228.6%)

 2 4.8%)

 95.2

    2.2MCV改善情况,见表2

2 两组治疗前后MCV变化比较

 组  别

  n 

 正中神经MCV

   腓总神经MCV

 对照组

 治疗前42

 48.32±3.15

 41.22±3.68

 治疗后42

 49.76±2.82

 41.89±3.76

 治疗组

 治疗前42

 47.06±3.93

 39.44±3.53

 治疗后42

 49.88±4.16

 44.06±3.44

*与治疗前比*P<0.05**P<0.01,其余P>0.05

    3、讨论
    
糖尿病周围神经病目前认为,主要发病机制为微循环障碍和代谢障碍,微血管病变及组织缺血缺氧是糖尿病周围神经病变的发病机制之一,由于血管基膜增生,管壁粘多糖沉积,管腔狭窄,血流减慢,红细胞释氧障碍,血氧扩散量降低从而导致神经缺血性改变和营养障碍,血氧量减少发生神经纤维退行性变和脱鞘改变,从而改善微循环及改善代谢后提高糖尿病周围神经病变的改善率,血塞通软胶囊化学成分为三七总皂苷,主要药理成分为人参皂苷Rb1Rg1等具有很强的活血化瘀,通经活络的药理作用,有显著的抗凝、抑制血小板功能,可促进纤维蛋白溶解,有效降低全血粘度,改善血液浓、粘、聚、凝的病理状态,通过改善微循环,纠正缺血,缺氧达到治疗糖尿病周围神经病变的目的,从治疗结果中看出联合用药的效果更显著,而且服药方便,无明显不良反应,有临床实用价值。