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2014-06-30 1519次浏览 分类:心内科

2OO110月~2O037月,笔者采用理洫王牌血塞通软胶囊(简称血塞通)治疗脑梗死后遗症患者51例,疗效满意,现将观察结果报告如下。

 

    资料与方法

    1、病例选择

    全部病例均符合中华医学会第四届全国脑血管病会议(成都1995)制定的诊断标准[1],并经脑CT检查确诊为脑梗死。按21随机分为治疗组51例和对照组26例。

    2、临床资料

    治疗组51例中,男38例,女13例;年龄5075岁,平均(56.9±7.3)岁;梗死部位:基底节区20例,顶叶6例,颞叶5例,腔隙性16例,多部位4例;其中初次发病者38例,2次者11例,3次者2例。对照组26例中,男19例,女7例;年龄4970岁,平均(52.3±6.9)岁;梗死部位:基底节区10例,顶叶3例;颞叶2例,腔隙性8例,多部位3例,初次发病者21例,2次者4例,3次者1例。两组患者年龄、性别、梗死部位及发病次数比较差异无显著性(均P0.05),具有可比性。

    3、治疗方法

    治疗组采用血塞通软胶囊(昆明圣火制药有限责任公司生产,每粒含三七总皂苷60mg)口服,每次12Omg,每日2次,并根据病情配合一般综合疗法(如必要脱水剂、抗感染、维持水电平衡以及针灸、按摩、功能锻炼等)。对照组除不用血塞通外,其他均与治疗组相同。两组均以4周为1个疗程。治疗前后根据患者意识、语言、肢体功能等8个方面进行临床疗效判定,并观察不良反应。

    4、统计学处理

计量资料采用成组资料均数比较t检验;计算资料采用x2检验。

 

     

    1、疗效评定标准:参照中华医学会第四届全国脑血管病会议(成都l995)制定的临床神经功能缺损程度评分标准及疗效评定标准[2]。(1)基本痊愈:积分值几乎完全减少,病残程度为0级;(2)显著进步:积分值减少21分以上,病残程度为13级;(3)进步:积分值减少820分;(4)无变化:积分减少或增多不足8分;(5)恶化:积分值增加≥9分。

    2、临床疗效:治疗组51例,基本痊愈7例(13.7%),显著进步20例(39.2%),进步22例(43.1%),无效2例(3.9%),总有效率96.1%;对照组26例,基本痊愈2例(7.7%),显著进步7例(26.9%),进步10例(38.5%),无效7例(26.9%),总有效率73.1%。两组总有效率比较差异有显著性(P0.01),提示治疗组疗效优于对照组。

3、不良反应:两组患者治疗前后均检测血、尿常规,肝肾功能等,未发现有明显不良反应。

 

     

据有关资料显示,我国每年新发生的脑血管病约130150万人,其中75%是脑梗死。随着人类寿命的延长,其发病率有逐年上升趋势。近年来,我们应用血塞通治疗脑梗死并进行了与一般综合疗法比较,疗效满意。血塞通软胶囊内含主要成分为三七总皂苷,系选用上等三七,采用现代高新技术提取的有效活性物质,具有提高机体细胞的耐缺氧能力,改善微循环,减少脑损伤,促进组织细胞的修复及再生等功能[3]。药理学研究证明,该物还能够抑制血小板聚集,溶解血栓,降低脑缺血再灌注损伤所致的卒中指数,减轻脑水肿。脑梗死中医辨证多属气虚血滞、脉络痹阻。而三七主要功能为补气生血、理血化瘀,故治疗脑梗死疗效显著。本临床结果表明,血塞通配合一般综合疗法对脑梗死的总有效率显著优于单纯用一般综合疗法,且无明显不良反应,值得推荐使用。

 

    参考文献

王新德.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志1996296):379.

陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志1996296): 381-382.

陈英.三七总皂苷的药理研究及临床应用进展.广西医学1998206): 1109-1112.