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2014-06-20 1469次浏览 分类:文献资料

贵州省水城县发箐乡医院(水城 553007)  章贵平

外科感染是手术医生十分重视的一个问题。笔者19931998年将收治的外科感染患者106例随机分为2组:一组是用黄藤生理盐水清洗创面(治疗组);而另一组是用双氧水、利凡诺生理盐水清洗创面(对照组)

一般资料

治疗组80例,其中男60例,20例,年龄2560岁,平均年龄41岁。对照组26例,其中男20例,女6例,年龄2050岁,平均年龄38岁。在治疗组中:化脓性阑尾炎术后切口感染44例,胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎术后切口感染8 ,肝脓肿破溃术后切口感染6例,I0烧伤8例,Ⅱ0烧伤14 ;对照组中:化脓性阑尾炎术后切口感染12例,胃穿孔术 后切口感染3例,肝脓肿破溃术后切口感染 3 I0 3例,Ⅱ0烧伤5例。

2 治疗方法

治疗组用生理盐水500ml加黄藤生理盐水20ml,用于清洗化脓感染切口,4~10天肉芽组织生长良好,切口清洗后创面新鲜,行Ⅱ期缝合术后常规换药68天拆线。切口愈合良好,疤痕不大且组织柔软。对Ⅱ0烧伤病例用黄藤盐水清洗,把脓性分泌物及渗出物拭净,创面暴露,每日清洗23次。对照组用双氧水、利凡诺清洗化脓感染切口和烧伤感染创面,每日清洗23次。两组均用相同抗生素等药物。

3 疗效观察

31 疗效标准愈合良好:清洗后创面新鲜,肉芽组织生长良好,愈合后疤痕不大且柔软,行Ⅱ期缝合切口愈合良好,在烧伤创面中无疤痕。愈合显效:清洗后创面欠新鲜,肉芽组织生长缓慢,脓性分泌物较多,愈合后疤痕不够理想,行Ⅱ期缝合切口愈合不佳,但经积极处理可延期愈合,在烧伤侧面有少许疤痕。愈合有效:清洗后创面组织不新鲜,有少许腐肉组织,肉芽组织生长迟缓,不能行Ⅱ期缝合,在烧伤创面中疤痕较大。愈合无效:经清洗后无 肉芽组织生长,脓性分泌物较多,不能延期缝合,在烧伤创面中疤痕多须进行植皮治疗

32 治疗结果 治疗组 80例,愈合良好60例,占75%;显效19例,占23.8%;有效 1例,占1.2%。对照组26例中,愈合良好8 ,占30.7 ;显效 7例,占26.9%;有效 10例,占38.4%;无效 1例,占3.8%。经χ2检验,P<0.0l。两组疗效差异显著,特别是治疗组痊愈率明显高于对照组。

4 讨论

从以上结果可看出用黄藤生理盐水清洗化脓感染切口和烧伤创面,优于临床上常规用 的其它药物和换药方法。在化脓感染切口和创面中,用抗生素的同时,外用黄藤液清洗较用其它药物愈合快得多。黄藤性味苦、寒,有泻火凉血、活血祛痰的作用,主要用于菌痢、肠炎及泌尿道感染、眼结膜炎等。通过临床验证,黄藤有消炎杀菌作用,对革蓝氏阳性菌及革蓝氏阴性菌和厌氧菌感染均有良好效果,同时还能促进巨噬细胞吞噬功能和组织再生,从而促使感染切口和创面的愈合。

(2001 06 05收稿)