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2014-06-13 1196次浏览 分类:文献资料

 

吴春艳,张艳,史伟,龙彦,魏文会,范玉仙,樊峰萍

(保定市第一中心医院,河北保定 071000)

【摘要】目的:观察黄藤素片治疗急性腹泻的疗效。方法:选择我院近3年来门诊和住院的急性腹泻患90例,随机分为3组。治疗组采用黄藤素片,对照1组采用氟哌酸,对照2组采用氧氟沙星。结果:黄藤素治疗腹泻的治愈率为83.33%,对照 l组为 66.67%,对照2组为73.33%。结论:黄藤素片与对照组比较 ,治疗效果更好,安全可靠,可在临床上推广使用。

[关键词]黄藤素片;急性腹泻;临床疗效

[中图分类号]R5744  [文献标识码]A  [文章编号]1673-7210(2009)03(C)-043-02

随着医疗卫生保健的提高,人们自我保健意识的增强,肠道传染病发病率大幅下降,但急性腹泻患者仍然很多。现将我院20056月~20086月接诊治疗的90例急性腹泻患者随机分为3组,治疗组采用黄藤素片进行治疗,发现黄藤素片对多种病毒、细菌感染引起的急性腹泻具有很好的治疗效果,治愈率达80%以上,有效率为100%,现报道如下:

1资料与方法

11一般资料

依据卫生部《中国腹泻病诊断治疗方案草案》评断标准:排便次数增多,粪便稀薄,水样便,脓血便,腹痛,病程在4周之内。选择患者90例,男40例,女50例。年龄2060岁,平均(45~5)岁,所有患者均有腹泻、腹痛。

1.1.1治疗组  15例,女l5例。发热15例。便常规可见白细胞10 ,红细胞2例,便培养发现致病性大肠埃希菌5例,肠球菌1例,血常规发现的白细胞总数增高l7例。

1.1.2对照1  12例,女18例。发热10例,便常规可见白细胞5例,红细胞1例,便 培养发现致病大肠埃希菌3例,变形杆菌1例,血常规发现白细胞总数增高 10例。

1.1.3对照 2  13例,女17例。发热15例,便常规可见白细胞7例,红细胞1例,便培养发现致病大肠埃希菌3例,血常规白细胞总数增高13例。

1.2方法

治疗组采用黄藤素片(云南吴邦制药有限公司,0.1 g/片)0.4 g/次 3次/d,口服,共3~9次。对照l组采用氟哌酸(河北长天药业有限公司,0.1 g,片)2片/次,3次/d,口服,共 3~9次。对照2组采用氧氟沙星注射液(锦州九泰药业有限公司)0.2 g静脉滴注,12次/d,共 3-9次。3组患者根据病情及脱水情况均给予退热、补液及纠正电解质平衡紊乱等处理。

1.4观察指标

治疗前后便培养,便常规,血常规,尿常规,肝、肾功能。记录大便次数、体温等。

1.5疗效判定标准

痊愈:粪便性状恢复正常、次数减少,全身症状消失。有效:粪便性状明显好转及次数减少。全身症状明显改善。无效:72 h粪便性状及全身症状无好转甚至恶化。治愈和有效合计为有效

1.6统计学处理

采用χ2检验,使用SPSS l0.0软件进行处理。

2

2.1临床

治疗组30例中,治愈25例,有效5例,治愈率为83.33%,有效率为100.00%;对照130例中,治愈20例,有效7例,治愈率为66.67%,有效率为70.00%;对照 230例中,治愈22例,有效7例,无效 l例,治愈率为73.33%,有效率为87.50%。见表1

1黄藤素片与广谱抗生素治疗急性腹泻临床疗效观察

与对照1组、2组比较,*P<0.05

2.2不良反应

治疗组便秘1例;对照1组皮疹1例,胃部不适3例;对照2组静脉炎 l例,胃肠道反应5例。3组不良反应发生率分别为3.33%,13.33%和 20.00%。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。见表2

2 黄藤素片与广谱抗生素治疗急性腹泻不良反应比较

与对照1组、2组比较 IP<0.05

2.3三组患者大便细菌培养结果

治疗组便培养发现致病大肠埃希菌5例,肠球菌1例;对照1组便培养发现致病大肠埃希菌 3例,变形杆菌1例;对照2组便培养发现致病大肠埃希菌3例。见表3

3 三组患者大便细菌培养结果分析()

2.4三组患者大便细菌培养的药敏试验结果

治疗组大便细菌培养敏感率为100%,对照1组便培养细菌敏感率为75%,对照2组便培养细菌敏感率为67%。见表4

4 三组患者大便细菌培养的药敏实验结果

与对照1组、2组比较,*p<O.05

3讨论

急性腹泻是一种多发病、常见病,常并发脱水、电解质紊乱,传统治疗多采用广谱抗生素治疗,抗生素不仅毒副作用大,而且易造成菌群失调,甚至加重病情。黄藤素片是由防己科植物黄藤的藤茎根提取,为其总生物碱,主要为掌叶防己碱 ,尚含小檗碱 ,具有清热解毒、抗感染、提高白细胞吞噬细菌的能力、增加机体免疫力的作用:对多种革兰阳性及阴性菌有抑制作用,对腹泻、泌尿系、呼吸道的感染均有效。本组观察的结果也表明其抗菌活性突出,在治疗急性腹泻方面疗效好,副作用少,可降低治疗费用,而且可以避免滥用抗生素,使细菌的耐用性增加,此药值得临床推广应用。

[参考文献]

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(收稿日期:2008-12-29)