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2014-06-13 1595次浏览 分类:文献资料

 

吴浩彬, 韦安阳

【主题词】 小檗因生物碱类 治疗应用;前列腺炎 药物疗法;慢性病;人类

【中图分类号】 R 697. 33 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-6647 (2008) 33-8165-02

盐酸巴马汀(Pa lm a tine)是一种植物制剂,已在国内外广泛用于慢性前列腺炎的治疗,并取得了一定疗效。为进一步评价盐酸巴马汀治疗慢性前列腺炎的有效性及安全性, 2004/2006

年对南方医院187例病例用药情况进行了分析,现报告如下。

1对象和方法

1. 1对象 本资料均为男性,来自泌尿外科门诊,平均年龄32. 6,平均病程2. 1 a,均未经药物治疗。治疗时随机分为四组,

人数分别为43例、41例、46例、48例。四组间治疗前在婚姻状况、病程、年龄、症状分、EPS-W BC分布、细菌培养情况等方面差异无显著性(P > 0. 05)

1. 2方法 黄藤素胶囊由广东省东莞广发制药有限公司提供,规格为24粒盒, 0.25 g(含盐酸巴马汀0.1 g) ,每日口服3,每次4,1个月为一疗程;抗生素用盐酸加替沙星胶囊,上海海尼药业有限公司(扬子江药业集团) 提供,规格为12 , 0.2 g,每日口服1,每次0.4 g;可多华由辉瑞制药有限公司提供,规格为4 m g, 10片盒,每日口服一次,每次4 m g。满1个月后检查各项指标。A:黄藤素胶囊; B:黄藤素胶囊+可多华; C:可多华; D:可多华+加替沙星。

1. 3诊断标准及分类 诊断采用2000年国际前列腺协作网(IPCN )会议对CP的诊断,分类用1995N IH提出前列腺炎综合征的概念。

1. 4效果评价 痊愈:主要症状消失, CPS I 09;前列腺局部检查正常; EPS-W BC < 10 H P,卵磷脂小体增多。显效:主要症状消失, CPS I 1018;前列腺局部检查基本正常; EPS-W BC 1020 H P,卵磷脂小体仍减少。有效:主要症状减轻或消失, CPS I 1934;前列腺局部检查不正常; EPS镜检有进步,但不正常。无效:临床症状及前列腺常规检查均无改变。

1. 5统计学处理 χ2检验、t检验。采用SPSS 10. 5软件处理数据。

2结果

2. 1总疗效比较 四组治愈各14例、23例、4例、12;显效各9例、10例、9例、11;有效各8例、4例、9例、12;无效各12例、4例、24例、13例。治愈率分别为32. 6%56. 1%8. 7%25. 0% ,总有效率分别为72. 1%90. 2%47. 8%72. 9%。经χ2检验,治愈率、总有效率AD组差异无显著性(P > 0. 05) ,其余各组差异有显著性(P < 0. 05)

2. 2症状积分变化情况比较 四组治疗前后CPS I变化分别为6. 2±0. 78. 3±0. 74. 4±0. 56. 1±0. 5,t检验,组间除A组与D组治疗后差异无显著性(P > 0. 05),各组治疗后差异均有显著性(P < 0. 05)。即B组症状积分好转率最好, A组与D组次之, C组最差。

3讨论

盐酸巴马汀是从防己科植物黄藤的茎部提取所得的生物碱,有清热解毒的作用,同时具有广谱抗菌、抗病毒及加强机体防卫功能的多重药理作用,安全可靠,无明显不良反应。盐酸巴马汀可提高外周血中性粒细胞吞噬率,增强非特异性免疫;可提高脾玫瑰花形成细胞数量,增强抗体效价,对特异性体液免疫应答反应有明显的促进作用;可使T淋巴细胞数量明显增多。能明显提高机体的非特异性免疫、细胞免疫及体液免疫功能。临床多用于妇科炎症、菌痢、肠炎、呼吸道及泌尿道感染、外科感染、眼结膜炎等的治疗。王彦卿报道黄藤素与牛血清白蛋白发生络合反应,形成基态复合物进行作用。

目前慢性前列腺炎的治疗是经验性的,前列腺解剖结构及免疫机制复杂导致较难治疗,

缺乏有效的治疗药物且治疗效果并不能令人满意,因此有必要寻找其他治疗方法。可以考虑通过使用盐酸巴马汀提高免疫功能治疗慢性前列腺炎,将四组病例从治疗前后的总疗效、CPS I症状积分进行治疗前后及组间对照。C组在四项指标的疗效对比上均低于其余三组, AD组之间则差异无显著性。综合以上结果,疗效上B组最好, A组、D组次之, C组最差, A组、D组之间没有差异。证实了盐酸巴马汀对治疗慢性前列腺炎有效,能明显改善慢性前列腺炎的主观症状和客观指标。单用盐酸巴马汀的效果和联合使用Α受体阻滞剂和抗生素效果相当,盐酸巴马汀联合Α受体阻滞剂合用后效果比单用有效提高。研究中的不足之处是没有将盐酸巴马汀和抗生素联合使用,不能评价盐酸巴马汀和抗生素有无加强和拮抗作用。整个观察中未发现任何与盐酸巴马汀有关的药物不良反应,显示了该药良好的安全性及耐受性。

【参考文献】

[ 1 ]罗晓英,吴振沁.黄滕素加理疗治疗慢性盆腔炎120例分析[J ].青海医药杂志, 2007, 37 (6) :63.

[ 2 ]李素华,李铮汝,罗小玲.黄滕素联合灭滴灵预防剖宫产术后感染的临床观察[J ].中国社区医师, 2005, 20 (21) : 29.

[ 3 ]王彦卿,张红梅.荧光光谱法研究黄藤素与牛血清白蛋白的相互作用[J ].分析测试学报, 2006, 25 (5) : 48-51.

收稿日期:2008-05-15;修回日期:2008-09-13

作者单位:南方医科大学南方医院侨一科,广东 广州510515

责任编辑:李新志